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塔克司 他克莫司滴眼液与角膜移植免疫排斥反应

时间: 2018-10-31 来源: 眼科药品批发|眼科药品一站购齐|眼科药品采购

1 他克莫司滴眼液预防高危角膜移植免疫排斥反应的研究

作者 张鲁天  出版源  《青岛大学》


目的:观察他克莫司(Tacrolimus,FK506)滴眼液在高危角膜移植术后预防免疫排斥反应的效果,分析导致术后预防效果欠佳的危险因素。


方法:回顾性研究,病例选取山东省眼科医院2013年至2015年间成功施行高危角膜移植术患者48例(50眼),根据术后局部免疫抑制剂使用种类,分为他克莫司组23例(25眼)和环孢素组25例(25眼),所有患者均根据病情联合糖皮质激素治疗。术前进行排斥风险评分,他克莫司组与环孢素组差异无统计学意义,(t=0.65,p=0.520.05)。以排斥反应指数(Rejection Index,RI)评分判断植片免疫排斥反应发生,当RI≥5时视为发生免疫排斥反应。术后随访1年,观察两组患者术后植片免疫排斥发生率及发生时间曲线,对导致术后应用他克莫司滴眼液发生免疫排斥反应的危险因素进行分析。


结果:1.术后1年内免疫排斥发生率,环孢素组10例(10眼)发生排斥,免疫排斥发生率为40.00%,他克莫司组3例(3眼)发生排斥,免疫排斥发生率为12.00%,他克莫司组免疫排斥率明显低于环孢素组,具有显著性差异(X~2=5.09,p0.05)。2.术后2月内,他克莫司组和环孢素组排斥发生率均为4%(1眼),排斥发生率无差异。术后2月至12月,他克莫司组免疫排斥发生率为8%(2眼),环孢素组为36%(9眼),他克莫司组免疫排斥发生率明显低于环孢素组。3.术后应用他克莫司滴眼液3眼仍出现排斥:2眼为多次角膜移植手术且全周植床基质中均有大量新生血管生长,其中1眼经历5次角膜移植手术,术后1月出现排斥,1眼经历4次角膜移植手术,术后10月出现排斥;1眼为手术3月后不规律应用他克莫司滴眼液,术后10月出现排斥。


结论:1.高危角膜移植术后应用他克莫司滴眼液能够有效预防免疫排斥反应的发生。2.高危角膜移植术后患者分别应用他克莫司滴眼液与应用环孢素滴眼液,2月内预防排斥效果差异不显著,2月后他克莫司滴眼液预防排斥效果明显好于环孢素滴眼液。3.高危角膜移植术后患者应用他克莫司滴眼液并不能完全避免排斥。经历多次角膜移植、全周植床新生血管、术后不规律用药为应用他克莫司滴眼液仍出现排斥反应的危险因素。


2 他克莫司滴眼液与环孢素A滴眼液在全角膜移植术后免疫排斥反应的疗效观察

作者:叶成添 林跃生  唐细兰 刁红星  出版源  《今日药学》


目的:观察 0 .0 5 %他克莫司 (FK5 0 6 )滴眼液与 1%环孢素A(CsA)滴眼液在全角膜移植术后免疫排斥反应的临床疗效。


方法 选择 6 2例 (6 2只眼 )全角膜移植术后的患者 ,按随机原则将其分试验组 (FK5 0 6组 )及对照组 (CsA组 )各 31例 31只眼 ,平均年龄 37.8岁。观察应用两种滴眼液后不同时期角膜移植术后角膜免疫排斥的情况。


结果 在全角膜移植术后第 6个月FK5 0 6组排斥率为 6 8.4 % ,CsA组排斥率为 92 .1% ,在统计学有显著差异 (P 0 .0 1)。结论 FK5 0 6滴眼液用于角膜移植术后抗排斥反应疗效明显优于CsA滴眼液。经动物试验及临床应用 ,未见有不良反应。

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